Co to jest lecznictwo uzdrowiskowe i gdzie można z niego skorzystać?
Lecznictwo uzdrowiskowe to działalność polegająca na świadczeniu opieki zdrowotnej z zakresu leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej prowadzona w uzdrowisku przez zakłady lecznictwa uzdrowiskowego albo poza uzdrowiskiem w szpitalach i sanatoriach[1]. Uzdrowisko natomiast to obszar wydzielony w celu wykorzystania znajdujących się tam naturalnych surowców leczniczych. Na jego obszarze znajdują się zakłady lecznictwa uzdrowiskowego, którymi są: szpitale uzdrowiskowe, sanatoria uzdrowiskowe, przychodnie uzdrowiskowe, zakłady przyrodolecznicze, szpitalne i sanatoria w urządzonych podziemnych wyrobiskach leczniczych[2].
Zasadniczo korzystanie z lecznictwa uzdrowiskowego jest nieodpłatne
Wyjątkiem są sanatoria uzdrowiskowe, w których pacjenci ponoszą częściową odpłatność za wyżywienie i zakwaterowanie[3]. Koszty wyżywienia i zakwaterowania za jeden dzień pobytu są ściśle określone przez Ministra Zdrowia[4] i znajdują się pod poniższym linkiem:
https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/leczenie-uzdrowiskowe1/
Wprowadzenie dla pacjentów korzystających z leczenia uzdrowiskowego dodatkowych (wyższych) dopłat niż określone przez Ministra Zdrowia jest niezgodne z przepisami prawa.
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe lub rehabilitację uzdrowiskową
Świadczenia zdrowotne w zakładach lecznictwa uzdrowiskowego są udzielane na podstawie wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego skierowania albo zaświadczenia o braku przeciwwskazań do korzystania z danego rodzaju świadczeń zdrowotnych w danym uzdrowisku leczniczych[5].
Skierowanie wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, którym jest lekarz, lekarz dentysta będący świadczeniodawcą, z którym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, albo lekarz, lekarz dentysta, który jest zatrudniony lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej[6].
Wskazania do leczenia uzdrowiskowego
Przy kwalifikowaniu pacjenta do zakładu lecznictwa uzdrowiskowego lekarz ocenia:
– stan zdrowia pacjenta;
– możliwość leczenia uzdrowiskowego przy wykorzystaniu właściwości naturalnych surowców leczniczych;
– przebieg choroby będącej wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej;
– efekty przebytego w przeszłości leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej, jeżeli pacjent korzystał z tej formy leczenia lub rehabilitacji;
– zdolność pacjenta do samoobsługi i samodzielnego poruszania się lub zdolność pacjenta do samoobsługi i samodzielnego przemieszczania się na wózku inwalidzkim.
Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego
Jeśli zaś chodzi o przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej są one następujące:
– stan chorobowy, w którym leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacja uzdrowiskowa przy wykorzystaniu właściwości naturalnych surowców leczniczych mogłyby spowodować pogorszenie stanu zdrowia pacjenta;
– choroba zakaźna w fazie ostrej;
– ciąża i połóg;
– czynna choroba nowotworowa oraz okres przed upływem:
- 5 lat w przypadku: czerniaka złośliwego, białaczki, ziarnicy złośliwej, chłoniaków złośliwych, nowotworów nerki,
- 12 miesięcy w przypadku innych nowotworów złośliwych od zakończenia leczenia operacyjnego, chemioterapii lub radioterapii, z wyłączeniem leczenia hormonalnego.
Szczegółowe wskazania (rodzaje chorób) i przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego w poszczególnych rodzajach zakładów lecznictwa uzdrowiskowego znajdują się pod poniższym linkiem:
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20120000014/O/D20120014.pdf
Skierowanie na leczenie nie może być wystawione wcześniej niż przed upływem 12 miesięcy od dnia zakończenia przez świadczeniobiorcę ostatniego leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej
Istotne jest, że w przypadku dorosłych skierowanie na leczenie nie może być wystawione wcześniej niż przed upływem 12 miesięcy od dnia zakończenia przez świadczeniobiorcę ostatniego leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej. Zgodnie z właściwymi przepisami korzystanie z leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej powinno mieć miejsce nie częściej niż raz na 18 miesięcy.
Wzór skierowania do leczenia uzdrowiskowego znajduje się pod poniższym linkiem:
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe
Skierowanie należy przesłać do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia właściwego ze względu na miejsce zamieszkania, w terminie 30 dni od dnia jego wystawienia przez lekarza, pod rygorem utraty jego ważności.
Poniżej znajdują się dane kontaktowe oddziałów wojewódzkich NFZ:
Ocena skierowania przez lekarza specjalistę zatrudnionego we właściwej komórce organizacyjnej Narodowego Funduszu Zdrowia w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej
Po otrzymaniu skierowania właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia dokonuje jego rejestracji poprzez wpis na listę skierowań oraz oznacza skierowanie numerem wpisu, pod którym skierowanie zostało wpisane na listę skierowań. Zarejestrowane skierowanie przekazywane jest lekarzowi specjaliście w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, który dokonuje aprobaty skierowania pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej. Lekarz specjalista może zażądać od lekarza, który wystawił skierowanie, dostarczenia w wyznaczonym terminie dokumentacji medycznej niezbędnej do ustalenia rodzaju i zakresu leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, uzupełnienia lub aktualizacji tej dokumentacji oraz przeprowadzenia dodatkowych badań[7].
Używając indywidualnego numeru skierowania można dowiedzieć się, na jakim etapie jest jego realizacja. Poniżej znajduje się link do przeglądarki skierowań na leczenie uzdrowiskowe:
https://skierowania.nfz.gov.pl/ap-przegl-skier/servlet/skierowania/show_app
Potwierdzenie skierowania przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
Skierowanie zostanie potwierdzone przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia[8], jeżeli:
– lekarz specjalista w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej aprobował celowość skierowania;
– w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej są wolne miejsca.
Potwierdzając skierowanie, oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia określa:
– rodzaj leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej oraz ich tryb;
– odpowiedni zakład lecznictwa uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej;
– datę rozpoczęcia leczenia albo rehabilitacji uzdrowiskowej; w przypadku leczenia uzdrowiskowego w warunkach stacjonarnych – czas trwania;
– okres leczenia, w przypadku leczenia uzdrowiskowego w warunkach ambulatoryjnych albo rehabilitacji uzdrowiskowej.
Informacja o zakwalifikowaniu do leczenia uzdrowiskowego następuje w formie pisemnej. Następnie pacjent otrzymuje pisemne powiadomienie o terminie wyjazdu na minimum 14 dni przed turnusem. Jak wynika z informacji podanych na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia obecnie średni czas oczekiwania to około 2 lata.
Okres trwania leczenia uzdrowiskowego
Z informacji podanych na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że:
– Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym trwa 21 dni i jest bezpłatny. Pobyt dziecka trwa 27 dni;
– Pobyt w sanatorium uzdrowiskowym trwa 21 (dwadzieścia jeden) dni. Pobyt dziecka jest bezpłatny, natomiast pobyt osoby dorosłej jest częściowo odpłatny;
– Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym na rehabilitacji uzdrowiskowej trwa 28 (dwadzieścia osiem) dni, jest bezpłatny;
– Pobyt w sanatorium uzdrowiskowym na rehabilitacji uzdrowiskowej trwa 28 (dwadzieścia osiem) dni, jest częściowo odpłatny;
– Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci trwa od 6 do 18 (od sześciu do osiemnastu) dni.
Więcej informacji na temat leczenia uzdrowiskowego można uzyskać na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia pod następującym adresem:
https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/leczenie-uzdrowiskowe1/
[1] art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach o obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych;
[2] art. 2 ust. 1 pkt. 3, art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach o obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych;
[3] Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
[4] Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego;
[5] art. 14 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach o obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych;
[6] art. 5 pkt. 14 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
[7] § 3 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową;
[8] § 4 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową;
Przeczytaj także: Na sanatorium nigdy nie jest za wcześnie
O autorze
